Iranian Journal of Nutrition Sciences and Food Technology

fa راهکارهای مبتنی بر شواهد برای ارتقای وضعیت ویتامین A در کودکان ایران Evidence Based Strategies to Improve Vitamin A Status among Children in Iran تغذيه nutrition خلاصه سیاستی Brief Policy سابقه و هدف: کمبود ویتامین A یکی از چالش‌های اساسی نظام سلامت در ایران است که به‌ویژه کودکان در گروه سنی ۱۵ تا ۲۳ ماه را تحت تأثیر قرار می‌دهد. شواهد پیمایش‌های ملی ریزمغذی‌ها و گزارش‌های بین‌المللی نشان می‌دهد که این کمبود، با افزایش ریسک ابتلا به عفونت‌های حاد تنفسی و بیماری‌های اسهالی مرتبط بوده و در نهایت می‌تواند نرخ مرگ‌ومیر کودکان را افزایش دهد. مواد و روش ها: در این مطالعه، با بهره‌گیری از چارچوب «مثلث سیاست‌گذاری والت و گیسون» و واکاوی دیدگاه‌های ۵۵ خبره ملی، سیاست‌های موجود و چالش‌های اجرای برنامه‌های ارتقای وضعیت ویتامین A بررسی شد. یافته ها: سیاست‌های کنونی بیش از حد بر راهبرد کوتاه‌مدت مکمل‌یاری متمرکز شده‌اند، در حالی که راهکارهای پایدارتر نظیر غنی‌سازی مواد غذایی و اصلاح الگوهای مصرف، کمتر مورد توجه قرار گرفته‌اند. علاوه بر این، عواملی همچون باورهای فرهنگی نامطلوب و اطلاعات نادرست درباره مکمل‌ها، پایین بودن سواد تغذیه‌ای والدین، مشکلات کیفی مکمل‌های داخلی، محدودیت‌های اقتصادی و ضعف در هماهنگی بین‌بخشی، از مهم‌ترین موانع اجرایی شناخته شدند. تحلیل ذی‌نفعان نیز آشکار ساخت که وزارت بهداشت و شورای عالی سلامت و امنیت غذایی از قدرت غالب در فرآیند سیاست‌گذاری برخوردارند، اما نقش بخش کشاورزی و صنایع غذایی مغفول مانده است. نتیجه گیری: بر اساس نتایج این پژوهش، تدوین مداخلات منطقه‌محور، تقویت برنامه‌های غنی‌سازی، ارتقای کیفیت مکمل‌ها، افزایش سواد تغذیه‌ای خانواده‌ها و ایجاد سازوکارهای هماهنگی بین‌بخشی، راهکارهای کلیدی برای بهبود وضعیت ویتامین A هستند. برآوردها نشان می‌دهد که اجرای یک بسته سیاستی جامع می‌تواند طی سه سال، شیوع کمبود ویتامین A را حدود ۳۵ درصد کاهش داده و هزینه‌های درمانی ناشی از بیماری‌های عفونی کودکان را به‌طور چشمگیری تقلیل دهد. Background and aims: Vitamin A deficiency remains an important public health concern among Iranian children, particularly those aged 15–23 months. Findings from national micronutrient surveys, together with international reports, indicate that insufficient vitamin A intake is linked to a higher risk of acute respiratory infections and diarrheal diseases, which in turn contributes to increased illness and mortality among children. Methods: This study examines current policies aimed at improving vitamin A status in Iranian children by applying the Walt and Gilson policy triangle framework and drawing on insights from in‑depth interviews with 55 national experts and policymakers. Findings:The results suggest that existing policies rely heavily on supplementation, while comparatively less attention has been given to more sustainable approaches such as food fortification and improving dietary diversity. The study also identifies several barriers that limit the effectiveness of current programs, including cultural misconceptions about supplements, low levels of nutritional literacy among caregivers, issues related to the taste and quality of domestically produced supplements, economic constraints, and weak coordination across sectors. The stakeholder analysis indicates that the Ministry of Health and the Supreme Council of Health and Food Security play the most influential roles in policy development and implementation, whereas the agricultural sector and food industries are less actively engaged in current strategies. Conclusion: Based on these findings, the study highlights the need for geographically and culturally tailored interventions, stronger food fortification initiatives, improvements in supplement quality, enhanced nutrition education for families, and more effective intersectoral collaboration. Simulation estimates suggest that implementing a comprehensive policy package could reduce the prevalence of vitamin A deficiency among children by up to 35% within three years while also decreasing healthcare costs associated with childhood infections. کمبود ویتامین A, سیاست‌گذاری سلامت, ریزمغذی‌ها, کودکان, مکمل‌یاری, غنی‌سازی مواد غذایی, ایران Vitamin A deficiency, Health policy, Micronutrients, Children, Supplementation, Food fortification, Iran 111 115 http://nsft.sbmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-3386-3&slc_lang=fa&sid=1 G Rajaeieh گلناز رجاییه goly.rajaeieh@gmail.com 11500319475328460029449 11500319475328460029449 No مرکز تعالی سلامت جهانی، گروه سلامت جهانی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی تهران F Mohammadi nasrabadi فاطمه محمدی نصر آبادی f_mohammadi_2001@yahoo.com 11500319475328460029450 11500319475328460029450 No انستیتو تحقیقات تغذیه ای و صنایع غذایی کشور، دانشکده علوم تغذیه و صنایع غذایی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران N Klantari ناصر کلانتری nkalantari1334@gmail.com 11500319475328460029451 11500319475328460029451 Yes انستیتو تحقیقات تغذیه ای و صنایع غذایی کشور، دانشکده علوم تغذیه و صنایع غذایی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران Amirhossein Takian امیرحسین تکیان* takiantums.ac.ir 11500319475328460029452 11500319475328460029452 No گروه مدیریت و اقتصاد سلامت دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران