fa ادغام شاخص کبد چرب در مراقبت اولیه: راهکاری کم‌هزینه برای شناسایی زودهنگام خطر بیماری مزمن کلیه در ایران تغذيه nutrition خلاصه سیاستی Brief Policy <span style="font-size:10pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,serif"><span lang="AR-SA" style="font-size:11.0pt"><span style="font-family:&quot;B Nazanin&quot;">بیماری مزمن کلیه و بیماری کبد چرب مرتبط با اختلال متابولیک از چالش‌های رو‌به‌افزایش نظام سلامت هستند و عوامل خطر مشترکی مانند چاقی، دیابت، فشارخون بالا، اختلال چربی خون و التهاب مزمن دارند. این خلاصه سیاستی بر پایه مطالعه کوهورت بزرگسالان فسا تدوین شده است که ارتباط شاخص کبد چرب و بیماری کبد چرب مرتبط با اختلال متابولیک را با عملکرد کلیه و بروز بیماری مزمن کلیه در جمعیت بزرگسال ایرانی بررسی کرد. </span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:10pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,serif"><span lang="AR-SA" style="font-size:11.0pt"><span style="font-family:&quot;B Nazanin&quot;">یافته‌ها نشان دادند که شاخص کبد چرب و بیماری کبد چرب مرتبط با اختلال متابولیک می‌توانند نشانگرهای هشدار زودهنگام برای خطر بیماری مزمن کلیه باشند. در مطالعه فسا، افراد دارای بیماری کبد چرب مرتبط با اختلال متابولیک در مقطع پایه حدود </span></span><span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span style="font-family:&quot;B Nazanin&quot;">۵۵</span></span><span lang="AR-SA" style="font-size:11.0pt"><span style="font-family:&quot;B Nazanin&quot;"> درصد شانس بیشتر ابتلا به بیماری مزمن کلیه داشتند و در پیگیری پنج‌ساله، خطر بروز بیماری مزمن کلیه در آنان حدود </span></span><span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span style="font-family:&quot;B Nazanin&quot;">۳۵</span></span><span lang="AR-SA" style="font-size:11.0pt"><span style="font-family:&quot;B Nazanin&quot;"> درصد بیشتر بود. همچنین هر </span></span><span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span style="font-family:&quot;B Nazanin&quot;">۱۰</span></span><span lang="AR-SA" style="font-size:11.0pt"><span style="font-family:&quot;B Nazanin&quot;"> واحد افزایش در شاخص کبد چرب با کاهش معنادار عملکرد کلیه همراه بود. یافته‌ها نشان دادند که آستانه‌های بومی‌شده و جنس‌اختصاصی شاخص کبد چرب، نسبت به آستانه عمومی اروپایی، ارتباط دقیق‌تر و پایدارتری با خطر بیماری مزمن کلیه در جمعیت ایرانی دارند. </span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:10pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,serif"><span lang="AR-SA" style="font-size:11.0pt"><span style="font-family:&quot;B Nazanin&quot;">بر این اساس، ادغام محاسبه خودکار شاخص کبد چرب در پرونده الکترونیک سلامت، تدوین الگوریتم غربالگری و مراقبت مشترک کبد چرب و بیماری کلیه، و تقویت مراقبت سبک زندگی برای افراد پرخطر می‌تواند به شناسایی زودهنگام و کاهش خطر بروز یا پیشرفت بیماری مزمن کلیه کمک کند. </span></span></span></span></span></span> <span style="font-size:10pt"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,serif">Chronic kidney disease and metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease are growing public health challenges and share common risk factors, including obesity, diabetes, hypertension, dyslipidemia, and chronic inflammation. This policy brief is based on the Fasa adult cohort study, which examined the association of the Fatty Liver Index and metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease with kidney function and incident chronic kidney disease among Iranian adults.</span></span></span><br> <span style="font-size:10pt"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,serif">The findings showed that the Fatty Liver Index and metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease may serve as early warning markers for chronic kidney disease risk. In the Fasa study, individuals with metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease had approximately 55% higher odds of chronic kidney disease at baseline and a 35% higher risk of incident chronic kidney disease during five years of follow-up. Each 10-unit increase in the Fatty Liver Index was also associated with a significant decline in kidney function. The findings further indicated that region-specific and sex-specific Fatty Liver Index cutoffs showed a more precise and stable association with chronic kidney disease risk in the Iranian population compared with the conventional European cutoff.</span></span></span><br> <span style="font-size:10pt"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,serif">Based on these findings, integrating automatic Fatty Liver Index calculation into electronic health records, developing a joint screening and care algorithm for metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease and chronic kidney disease, and strengthening lifestyle-oriented care for high-risk individuals may support early identification and help reduce the risk of chronic kidney disease onset or progression.</span></span></span> شاخص کبد چرب, بیماری مزمن کلیه, بیماری کبد چرب مرتبط با اختلال متابولیک, مراقبت اولیه, پرونده الکترونیک سلامت, سیاست سلامت؛, ایران Fatty Liver Index, Chronic kidney disease, Metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease 117 120 http://nsft.sbmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1572-8&slc_lang=fa&sid=1 S Bazmi سینا بزمی sinab408@gmail.com 11500319475328460029458 11500319475328460029458 No مرکز تحقیقات بیماری‌های غیرواگیر، دانشگاه علوم پزشکی فسا، فسا، ایران M Farjam مجتبی فرجام farjam.md.phd@gmail.com 11500319475328460029459 11500319475328460029459 No انستیتو تحقیقات تغذیه‌ای و صنایع غذایی کشور، دانشکده علوم تغذیه و صنایع غذایی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران J Mirzay Razzaz جلال الدین میرزای رزاز jmrazaz2018@gmail.com 11500319475328460029460 11500319475328460029460 Yes گروه تغذیه جامعه، دانشکده علوم تغذیه و صنایع غذایی، انستیتو تحقیقات تغذیه ای و صنایع غذایی کشور، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران. matin Sepehrinia متین سپهری نیا matinsepehrinia98@gmail.com 11500319475328460029461 11500319475328460029461 No انستیتو تحقیقات تغذیه‌ای و صنایع غذایی کشور، دانشکده علوم تغذیه و صنایع غذایی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران R Homayounfar رضا همایونفر* r_homayounfar@yahoo.com 11500319475328460029462 11500319475328460029462 No انستیتو تحقیقات تغذیه‌ای و صنایع غذایی کشور، دانشکده علوم تغذیه و صنایع غذایی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران