:: دوره 14، شماره 3 - ( پاییز 1398 ) ::
جلد 14 شماره 3 صفحات 9-1 برگشت به فهرست نسخه ها
بررسی اثر مکمل‌یاری با سیترولین بر شاخص‌های کبد چرب غیر الکلی: کار آزمایی بالینی تصادفی کنترل‌دار
زهرا دارابی ، مینا درند ، زهرا یاری ، شهرام آگاه ، آزیتا حکمت دوست*
گروه تغذیه بالینی و رژیم درمانی، انستیتو تحقیقات تغذیه ای و صنایع غذایی کشور، دانشکده علوم تغذیه و صنایع غذایی، دانشگاه علوم پیشکی شهید بهشتی، تهران، ایران ، a_hekmat2000@yahoo.com
چکیده:   (4187 مشاهده)
سابقه و هدف: سیترولین یک اسید آمینه غیرضروری مشتق شده از هندوانه می‌باشد که اثرات مثبت آن بر روی بهبود تحمل گلوکز، متابولیسم چربی و انرژی دیده شده است. هدف مطالعه حاضر بررسی اثر مکمل یاری با سیترولین بر سطح آنزیم‌های کبدی و درجه استئاتوز و فیبروز کبدی در بیماران مبتلا به کبد چرب غیرالکلی می‌باشد.
مواد و روشها: در یک مطالعه کارآزمایی بالینی، پنجاه بیمار مبتلا به کبد چرب غیر الکلی به طور تصادفی به دو گروه دریافت کننده مکمل سیترولین و دارونما تقسیم شدند. بیماران روزانه چهار عدد کپسول۵۰۰ میلی گرمی سیترولین و یا دارونما را به مدت سه ماه مصرف کردند. تمامی افراد دو گروه برنامه ی غذایی و توصیه‌های فعالیت بدنی را در ابتدای مطالعه دریافت نمودند. آنزیم‌های کبدی، درجه استئاتوز و فیبروز کبد، میزان فعالیت بدنی و شاخص‌های تن‌سنجی در شروع و پایان مطالعه اندازه‌گیری شد. تجزیه و تحلیل داده‌ها با نرم افزار SPSS21 و آزمون‌های تی زوجی و تی مستقل انجام شد.
یافتهها: تفاوت معنی‌داری در متغیرهای زمینه‌ای در ابتدای مطالعه بین دو گروه مشاهده نشد. در انتهای مطالعه سطح سرمی آنزیم کبدی ALT  و استئاتوز کبدی در گروه مصرف کننده سیترولین در مقایسه با دارونما به طور معنی‌داری کاهش یافت (05/0>P). سطح سرمی آنزیم ALT  به میزان(U/L)  26/7 در گروه مورد کاهش داشت در حالی که در گروه شاهد (U/L)  19/7 افزایش داشت. اما سطح سرمی AST و GGT  و همچنین میزان فیبروز کبدی تفاوت معنی‌داری در بین دو گروه نشان نداد (05/0P).
نتیجه گیری: این مطالعه نشان داد که سیترولین می‌تواند موجب کاهش سطح سرمی ALT و درجه استئاتوز شود ، اگرچه تفاوت معنی‌داری بین دو گروه یافت نشد. همچنین سیترولین اثر معنی‌دار بر میزان فیبروز و سایر آنزیم‌های کبدی نداشت. لذا مطالعات بیشتری جهت بررسی نقش سیترولین بر روی کبد و حفاظت از آن با دوز و مدت زمان متفاوت مورد نیاز است.
واژه‌های کلیدی: کبد چرب غیر الکلی، سیترولین، آنزیم‌های کبدی، استئاتوز کبدی
متن کامل [PDF 597 kb]   (1091 دریافت)    
نوع مقاله: پژوهشي | موضوع مقاله: تغذيه
دریافت: 1397/8/17 | پذیرش: 1397/11/12 | انتشار: 1398/7/15
فهرست منابع
1. Ouelaa W, Jegatheesan P, M'Bouyou-Boungou J, Vicente C, Nakib S, Nubret E, et al. Citrulline decreases hepatic endotoxin-induced injury in fructose-induced non-alcoholic liver disease: an ex vivo study in the isolated perfused rat liver. BJN. 2017;117(11):1487-94. [DOI:10.1017/S0007114517001453]
2. Sass DA, Chang P, Chopra KB. Nonalcoholic fatty liver disease: a clinical review. Digest Dis. Sci. 2005;50(1):171-80. [DOI:10.1007/s10620-005-1267-z]
3. Amoughli Tabrizi,d.Mohajeri.Preventive Effects of Green Tea Extractfrom Hepatic Steatosis in the Rats Fed with High Fat Diet. JRUMS. 2014;13(2):125_140. [in Persian]
4. Henao-Mejia J, Elinav E, Jin C, Hao L, Mehal WZ, Strowig T, et al. Inflammasome-mediated dysbiosis regulates progression of NAFLD and obesity. Nature. 2012;482(7384):179-85. [DOI:10.1038/nature10809]
5. Lee BH, Jin HY, Kim GH, Choi JH, Yoo HW. Nonalcoholic fatty liver disease in 2 siblings with adult-onset type II citrullinemia. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2010;50(6):682- [DOI:10.1097/MPG.0b013e3181d67fbf]
6. Jegatheesan P, Beutheu S, Freese K, Waligora-Dupriet AJ, Nubret E, Butel MJ, et al. Preventive effects of citrulline on Western diet-induced non-alcoholic fatty liver disease in rats. BJN. 2016;116(2):191-203. [DOI:10.1017/S0007114516001793]
7. Volynets V, Kuper MA, Strahl S,.Maier IB, Spruss A, Wagnerberger S, et al. Nutrition, intestinal permeability, and blood ethanol levels are altered in patients with nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD). Digest Dis. Sci. 2012;57(7):1932-41. [DOI:10.1007/s10620-012-2112-9]
8. Ashraf NU, Sheikh TA. Endoplasmic reticulum stress and Oxidative stress in the pathogenesis of Non-alcoholic fatty liver disease. Free Radic Res. 2015;49(12):1405-18. [DOI:10.3109/10715762.2015.1078461]
9. Al-Dayyat HM, Rayyan YM, Tayyem RF. Non-alcoholic fatty liver disease and associated dietary and lifestyle risk factors. Diabetes Metab Syndr. 2018;12(4):569-575. [DOI:10.1016/j.dsx.2018.03.016]
10. Comar K, Sterling R. drug therapy for non‐alcoholic fatty liver disease. Pharmacol. Ther. 2006;23(2):207-15. [DOI:10.1111/j.1365-2036.2006.02751.x]
11. Lindor KD, Kowdley KV, Heathcote EJ, Harrison ME, Jorgensen R, Angulo P, et al. Ursodeoxycholic acid for treatment of nonalcoholic steatohepatitis: results of a randomized trial. Hepatology. 2004;39(3):770-8. [DOI:10.1002/hep.20092]
12. Hickman IJ, Jonsson JR, Prins JB, Ash S, Purdie DM, Clouston AD, et al. Modest weight loss and physical activity in overweight patients with chronic liver disease results in sustained improvements in alanine aminotransferase, fasting insulin, and quality of life. Gut. 2004;53(3):413-9. [DOI:10.1136/gut.2003.027581]
13. Kurauchi Y, Mokudai K, Mori A, Sakamoto K, Nakahara T, Morita M, et al. l-Citrulline ameliorates cerebral blood flow during cortical spreading depression in rats: Involvement of nitric oxide- and prostanoids-mediated pathway. Am. J. Pharmacol. Sci.2017;133(3):146-55. [DOI:10.1016/j.jphs.2017.02.004]
14. Orozco-Gutiérrez JJ, Castillo-Martínez L, Orea-Tejeda A, Vázquez-Díaz O, Valdespino-Trejo A, Narváez-David R, et al. Effect of L-arginine or L-citrulline oral supplementation on blood pressure and right ventricular function in heart failure patients with preserved ejection fraction. Cardiol. J. Cardiology journal .2010;17(6):612-8.
15. Osowska S, Duchemann T, Walrand S, Paillard A, Boirie Y, Cynober L, et al. Citrulline modulates muscle protein metabolism in old malnourished rats. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2006;291(3):E582-E6. [DOI:10.1152/ajpendo.00398.2005]
16. Jegatheesan P, Beutheu S, Ventura G, Sarfati G, Nubret E, Kapel N, et al. Effect of specific amino acids on hepatic lipid metabolism in fructose-induced non-alcoholic fatty liver disease. Clin. Nutr. 2016;35(1):175-82. [DOI:10.1016/j.clnu.2015.01.021]
17. Moinard C, Le Plenier S, Noirez P, Morio B, Bonnefont-Rousselot D, Kharchi C, et al. Citrulline Supplementation Induces Changes in Body Composition and Limits Age-Related Metabolic Changes in Healthy Male Rats-3. Nutr. J. 2015;145(7):1429-37. [DOI:10.3945/jn.114.200626]
18. Eslamparast T, Poustchi H, Zamani F, Sharafkhah M, Malekzadeh R, Hekmatdoost A. Synbiotic supplementation in nonalcoholic fatty liver disease: a randomized, double-blind, placebo-controlled pilot study. AJCN .2014;99(3):535-42. [DOI:10.3945/ajcn.113.068890]
19. Aadahl M, Jorgensen T. Validation of a new self-report instrument for measuring physical activit. MSSE. 2003;35(7):1196-202. [DOI:10.1249/01.MSS.0000074446.02192.14]
20. Kelishadi R, Ardalan G, Gheiratmand R, Gouya MM, Razaghi EM, Delavari A, et al. Association of physical activity and dietary behaviours in relation to the body mass index in a national sample of Iranian children and adolescents: CASPIAN Study. Bull World Health Organ. 2007;85(1):19-26. [DOI:10.2471/BLT.06.030783]
21. Jegatheesan P, Beutheu S, Ventura G, Nubret E, Sarfati G, Bergheim I, et al. Citrulline and Nonessential Amino Acids Prevent Fructose-Induced Nonalcoholic Fatty Liver Disease in Rats. Nutr. J. 2015;145(10):2273-9. [DOI:10.3945/jn.115.218982]
22. Cuthbertson D. Citrulline: a new major signaling molecule or just another player in the pharmaconutrition game. Clin Nutr.29:545551.
23. Guo F, Cavener DR. The GCN2 eIF2α kinase regulates fatty-acid homeostasis in the liver during deprivation of an essential amino acid. CELL METAB. 2007;5(2):103-14. [DOI:10.1016/j.cmet.2007.01.001]
24. Joffin N, Jaubert A-M, Bamba J, Barouki R, Noirez P, Forest C. Acute induction of uncoupling protein 1 by citrulline in cultured explants of white adipose tissue from lean and high-fat-diet-fed rats. ADIPOCYTE. 2015;4(2):129-34. [DOI:10.4161/21623945.2014.989748]
25. El‐Kirsh AAA, El‐Wahab A, Fathy HM, Sayed AE, Fahmy H. The effect of L‐arginine or L‐citrulline supplementation on biochemical parameters and the vascular aortic wall in high‐fat and high‐cholesterol‐fed rats. Cell Biochem. Funct. 2011;29(5):414. [DOI:10.1002/cbf.1766]
26. Sellmann C, Jin CJ, Engstler AJ, De Bandt J-P, Bergheim I. Oral citrulline supplementation protects female mice from the development of non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD). Eur. J. Nutr.2017;56(8):2519-27. [DOI:10.1007/s00394-016-1287-9]
27. Malekzadeh R, Poustchi H. Fibroscan for assessing liver fibrosis: An acceptable alternative for liver biopsy: Fibroscan: an acceptable alternative for liver biopsy. Hepat. Mon. 2011;11(3):157-8.


XML   English Abstract   Print



بازنشر اطلاعات
Creative Commons License این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است.
دوره 14، شماره 3 - ( پاییز 1398 ) برگشت به فهرست نسخه ها