Iranian Journal of Nutrition Sciences and Food Technology

fa بررسی ارتباط مستقل و توأمان اضافه وزن و چاقی و ابتلا به بیماری کبد چرب متابولیک با خطر ده‌ ساله بیماری قلبی عروقی در بیماران مبتلا به دیابت نوع ۲ Independent and Combined Association of Overweight and Obesity and Metabolic Dysfunction–Associated Steatotic Liver Disease (MASLD) with 10-Year Atherosclerotic Cardiovascular Disease Risk in Patients with Type 2 Diabetes تغذيه nutrition پژوهشي Research سابقه و هدف: دیابت نوع ۲ (T2DM)، چاقی و بیماری کبد چرب مرتبط با اختلالات متابولیک (MASLD) با افزایش خطر بیماری قلبی عروقی آترواسکلروتیک (ASCVD) در ارتباط هستند. با این حال، نقش مستقل و تعاملی چاقی و MASLD در افزایش خطر ده‌ساله ASCVD در بیماران مبتلا به دیابت به‌خوبی روشن نشده است. مواد و روش‌ها: در این مطالعه مقطعی، ۲۰۰ بیمار مبتلا به T2DM مراجعه‌کننده به کلینیک غدد بیمارستان دکتر شریعتی تهران مورد بررسی قرار گرفتند. بر اساس نتایج فیبرواسکن، بیماران به دو گروه دارای MASLD و فاقد MASLD تقسیم شدند. شاخص توده بدنی (BMI) و خطر ده‌ساله ASCVD با استفاده از معادلات Pooled Cohort ACC/AHA محاسبه شد. داده‌ها با رگرسیون لجستیک و تعدیل برای سن، جنس و مدت ابتلا به دیابت تحلیل گردید. یافته‌ها‌: در مجموع، در 5/66٪ از بیماران MASLD تشخیص داده شد. بیماران دارای MASLD نسبت به گروه فاقد MASLD، میانگین بالاتری از BMI (kg/m2 07/30 در مقابل 17/26؛ 001/0P<)، کلسترول تام و LDL، و امتیاز خطر ده‌ساله ASCVD (29/8 ٪ در مقابل 96/5 ٪؛  023/0 P=) داشتند. در مدل تعدیل‌شده، چاقی (52/3aOR = ؛ 95/8 – 38/1CI: 95%) و MASLD (58/3aOR = ؛ 49/7 – 71/1CI: 95%) هر دو به‌طور مستقل با خطر بالای ASCVD (≥۷.۵٪) همراه بودند. همچنین داشتن اضافه وزن و چاقی همزمان با ابتلا به MASLD به ترتیب با افزایش 11/3 برابری و 44/4 برابری خطر بالای ASCVD همراه بود. نتیجه گیری: MASLD و چاقی، هریک به‌صورت مستقل و هم افزا، خطر ده‌ساله بالای ASCVD را در بیماران مبتلا به دیابت نوع ۲ افزایش می‌دهند. این یافته‌ها بر اهمیت شناسایی و کنترل MASLD و چاقی در مدیریت کاردیومتابولیک بیماران دیابتی تأکید دارند. Background and Objectives: Type 2 diabetes mellitus (T2DM), obesity, and metabolic dysfunction–associated steatotic liver disease (MASLD) are associated with an elevated risk of atherosclerotic cardiovascular disease (ASCVD). However, the independent and combined effects of obesity and MASLD on the 10-year ASCVD risk among individuals with T2DM remain poorly defined.  Materials & Methods: In this cross-sectional study, 200 patients with T2DM attending the endocrinology clinic at Dr. Shariati Hospital, Tehran, were enrolled. Based on Fibroscan results, patients were classified into MASLD and non-MASLD groups. Body mass index (BMI) and 10-year ASCVD risk were calculated using the ACC/AHA Pooled Cohort Equations. Multivariate logistic regression was performed, adjusting for age, sex, and diabetes duration. Results: Overall, 66.5% of participants were diagnosed with MASLD. Compared to those without MASLD, patients with MASLD had significantly higher mean BMI (30.07 vs. 26.17; P<0.001), total and LDL cholesterol, and 10-year ASCVD risk scores (8.29% vs. 5.96%; P=0.023). In the adjusted model, both obesity (adjusted odds ratio [aOR] = 3.52; 95% CI: 1.38–8.95) and MASLD (aOR = 3.58; 95% CI: 1.71–7.49) were independently associated with high ASCVD risk (≥ 7.5%). In addition, being overweight and obese concurrent with having MASLD was associated with a 3.11-fold and 4.44-fold increase in the risk of ASCVD, respectively. Conclusion: Both MASLD and obesity independently and synergistically increase the 10-year ASCVD risk in patients with T2DM. These findings highlight the importance of concurrent identification and management of MASLD and obesity in the cardiometabolic care of diabetic patients. دیابت نوع ۲, MASLD, چاقی, خطر ده‌ساله ASCVD, بیماری قلبی عروقی Type two diabetes mellitus, MASLD, obesity, 10-year ASCVD risk, cardiovascular disease 23 34 http://nsft.sbmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-2250-5&slc_lang=fa&sid=1 N Naderi نریمان نادری narimannr2x@gmail.com 11500319475328460028955 11500319475328460028955 No پزشک، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران M fardesharifi مهسا فرد شریفی mahsafardesharifi@gmail.com 11500319475328460028956 11500319475328460028956 No دانشجوی کارشناسی علوم تغذیه، دانشکده علوم تغذیه و صنایع غذایی، انستیتو تحقیقات تغذیه ای و صنایع غذایی کشور، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران D Allahverdi درسا اله وردی dorsaallahverdi2004@gmail.com 11500319475328460028957 11500319475328460028957 No دانشجوی کارشناسی علوم تغذیه، دانشکده علوم تغذیه و صنایع غذایی، انستیتو تحقیقات تغذیه ای و صنایع غذایی کشور، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران H Poustchi حسین پوستچی h.poustchi@gmail.com 11500319475328460028958 11500319475328460028958 No دانشیار، مرکز تحقیقات بیماری های دستگاه گوارش و کبد، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران Z Yari زهرا یاری Zahrayari_nut@yahoo.com 11500319475328460028959 11500319475328460028959 Yes Assistant professor, Department of Nutrition Research, National Nutrition and Food Technology Research Institute and Faculty of Nutrition Sciences and Food Technology, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran استادیار گروه تحقیقات تغذیه، انستیتو تحقیقات تغذیه ای و صنایع غذایی کشور، دانشکده علوم تغذیه و صنایع غذایی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران.