fa اثرات مکمل L- کارنیتین بر غلظت سرم آمیلوئید A و فاکتورهای التهاب عروقی در بیماران همودیالیزی صنايع غذايي Food Science پژوهشي Research سابقه و هدف: مهم‌ترین علت مرگ و میر بیماران مبتلا به نارسایی مزمن کلیه از جمله بیماران همودیالیزی، بیماری‌های قلبی عروقی است. در بیماران همودیالیزی، بالا بودن غلظت فاکتورهای التهاب سیستمیک از جمله سرم آمیلوئید A و فاکتورهای التهاب عروقی، دو عامل خطر مهم برای ایجاد بیماری‌های قلبی عروقی هستند. مطالعه حاضر به منظور بررسی اثرات مکمل L- کارنیتین بر غلظت سرم آمیلوئید A و فاکتورهای التهاب عروقی در بیماران همودیالیزی انجام شد. مواد و روش‌ها: این‌ مطالعه،‌ یک کارآزمایی‌ بالینی‌ تصادفی‌ دو سو کور بود که 42 بیمار همودیالیزی (25 زن‌ و 17مرد) به طور تصادفی به گروه دریافت کننده مکمل L- کارنیتین و گروه دارونما تقسیم شدند. در این ‌مطالعه که‌ 12 هفته‌ به‌ طول‌ انجامید، بیماران همودیالیزی در گروه L– کارنیتین، روزانه‌ یک ویال محلول خوراکی L- کارنیتین (حاوی 1000 میلی‌گرم L- کارنیتین) دریافت می‌کردند، درحالی که بیماران گروه دارونما روزانه یک ویال دارونمای مشابه دریافت می‌کردند. در شروع مطالعه و پایان هفته دوازدهم از هر بیمار، قبل از دیالیز، cc5 خون بعد از 12 تا 14 ساعت ناشتایی گرفته شد و سپس غلظت سرم آمیلوئید A، sICAM-1، sVCAM-1، sICAM-2، sE-selectin، sP-selectin و ox-LDL سرم اندازه‌گیری شد. یافته ها‌: در گروه دریافت کننده مکمل –L کارنیتین در هفته دوازدهم مطالعه نسبت به زمان شروع مطالعه، غلظت کارنیتین آزاد سرم به طور معنی‌دار و به میزان 150 % افزایش یافت (001/0>P) درحالی که غلظت سرم آمیلوئید A به طور معنی‌دار و به میزان 32% کاهش یافت(001/0>P). در گروه شاهد در طول مطالعه، تغییر آماری معنی‌داری در غلظت کارنیتین آزاد و سرم آمیلوئید A مشاهده نشد. همچنین، تفاوت آماری معنی‌داری بین دو گروه از نظر میزان تغییرات sICAM-1 ، sVCAM-1 ، sICAM-2 ، sE-selectin ، sP-selectin و oxidized LDL (ox-LDL) سرم مشاهده نشد. نتیجه گیری: یافته‌های این مطالعه نشان می‌دهد که مکمل L-کارنیتین قادر به کاهش غلظت سرم آمیلوئید A به عنوان یک نشانگر التهاب سیستمیک است و شاید بتواند در پیشگیری از بیماری‌های قلبی عروقی در بیماران همودیالیزی نقش مؤثری داشته باشد، در حالی که تأثیری بر غلظت فاکتورهای التهاب عروقی سرم ندارد. Background and objectives: Cardiovascular diseases are the most important cause of death in patients with chronic renal failure, including hemodialysis patients. Systemic inflammatory factors, including serum amyloid A and vascular inflammatory factors, are two major risk factors for atherosclerosis in these patients. The present study was designed to investigate the effects of L-carnitine supplement on serum amyloid A and vascular inflammatory factors in hemodialysis patients. Materials and methods: The study was a double-blind randomized clinical trial. Fourty-two hemodialysis patients (25 females and 17 males) were randomly assigned to either carnitine or a placebo group. The patients in the carnitine group received a vial containing 1000 mg oral L-carnitine daily for 12 weeks, while the placebo group received a corresponding placebo vial. At the baseline and the end of the 12th week of the study, 5 ml blood was collected from each patient and each control individual after a 12- to 14-hour fast before dialysis and serum amyloid A, free carnitine, sICAM-1, sICAM-2, sVCAM-1, sE-selectin, sP-selectin and ox-LDL levels were measured. Results: The mean serum free carnitine concentration increased by 150% in the carnitine group at the end of the 12th week as compared to the baseline value (P<0.001), while the serum amyloid A level decreased by 32% (P<0.001). No significant changes were observed in the serum concentrations of free carnitine or serum amyloid A in the control group. In addition, no significant differences were observed between the two groups in the mean changes of serum sICAM-1, sICAM-2, sVCAM-1, sE-selectin, sP-selectin or ox-LDL concentrations. Conclusion: The results of the present study indicate that L-carnitine supplement can reduce serum amyloid A concentration, as a systemic inflammatory indicator, in hemodialysis patients and may play an effective role in preventing cardiovascular diseases in these patients, while it has no effect on the serum vascular inflammatory factors. L-کارنیتین، همودیالیز، سرم آمیلوئید A ، التهاب عروقی L-carnitine, Hemodialysis, Serum amyloid A, Vascular inflammation 33 43 http://nsft.sbmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-77&slc_lang=fa&sid=1 F Hakeshzadeh فریبا هاکش زاده 115003194753284600402 115003194753284600402 No M Tabibi هادی طبیبی h.tabibi@nnftri.ac.ir 115003194753284600403 115003194753284600403 Yes M Hedayati مهدی هدایتی 115003194753284600404 115003194753284600404 No T Malakoutian طاهره ملکوتیان 115003194753284600405 115003194753284600405 No