fa برنامه ملی مراقبت غذا و تغذیه: از پژوهش تا سیاست‌گذاری: (1) کمبود ویتامین D‌ در کودکان تغذيه nutrition كوتاه كوتاه <p dir="RTL"><a name="OLE_LINK16">سابقه و هدف:</a> برنامه ملی مراقبت غذا و تغذیه با هدف تأمین داده‌های مورد نیاز سیاست‌گذاری، از سال 1392 در کشور به اجرا در آمده است. از محورهای اصلی برنامه در سال‌های 92 مشکل شایع کمبود ویتامین <span dir="LTR">D</span> در کودکان کشور بود. در این مقاله تلاش شده است از یافته‌های برنامه برای سیاست‌گذاری استفاده گردد.</p> <p dir="RTL">مواد و روش<span dir="LTR">‌</span>ها: در مجموع 667 فرد 5 تا 18 ساله از استان‌های آذربایجان غربی، خراسان جنوبی،‌ خوزستان، سمنان،‌ فارس و لرستان انتخاب شدند. از همه کودکان نمونه خون گرفته شد.</p> <p dir="RTL">یافته<span dir="LTR">‌</span>ها<span dir="LTR">‌</span>: در زمستان، 2/93% کودکان وضعیت نامطلوب ویتامین <span dir="LTR">D</span> داشتند. در تابستان، به 7/71% کاهش یافت (001/0 <span dir="LTR">p<</span>)<span dir="LTR">.</span> غلظت کلسیدیول تابستان در همه استان‌ها افزایش معنی‌داری داشت. این افزایش در استان آذربایجان غربی بیش از سایر استان‌ها بود.</p> <p dir="RTL">نتیجه گیری: شیوع بالای وضعیت نامطلوب ویتامین <span dir="LTR">D</span> کودکان سیاست‌گذاران را برآن داشت برنامه مکمل یاری دوز بالا (<span dir="LTR">IU</span> 50000 در ماه) را در سال 94-93 در مدارس به اجرا در آورند. انتظار می‌رود با این مداخله، غلظت کلسیدیول به‌طور متوسط <span dir="LTR">nmol/L</span> 42 و حداکثر تا <span dir="LTR">nmol/L</span> 50 افزایش یابد و در تابستان و آغاز پاییز، میزان شیوع کمبود به سطح پایه (حدود 72%) بازگردد. با توجه به یافته‌های این مطالعه، در صورت ادامه مکمل‌یاری در تابستان، در اوج غلظت کلسیدیول سرم، باز هم میانگین بین <span dir="LTR">nmol/L</span> 85 تا <span dir="LTR">nmol/L</span> 103 خواهد بود که با احتساب 2 انحراف معیار باز هم از سطح مسمومیت‌زا فاصله بسیاری خواهد داشت. از این رو پیشنهاد می‌شود مکمل یاری در فصول گرم نیز ادامه یابد.</p> <p><span dir="RTL">واژگان کلیدی:</span> <span dir="RTL">ویتامین </span>D<span dir="RTL">، تغییرات فصلی، کودک، مکمل‌یاری</span></p> <p>Background and Objectives: The National Food and Nutrition Surveillance (FNS), with the aim of providing information for policy makers, was established in Iran since 2014. For the first couple of years, it focused on the problem of vitamin D deficiency. The scope of this paper is to translate information about the vitamin D status to policy. Materials and Methods: In total, 667 apparently healthy children aged 5-18 years were randomly selected from six regions of Iran (West Azerbaijan, Semnan, Lorestan , South Khorasan, Khozestan, and Fars). Blood samples were obtained after an overnight fasting in two seasons (winter and summer). Results: About 93% and 72% of the children had undesirable vitamin D status (25(OH)D<50 nmol/L) in winter and summer, respectively. In all provinces, the mean serum 25(OH)D increased in summer significantly, with the highest rise in West Azerbaijan. Conclusions: Repeatedly reported high prevalence of hypovitaminosis D has made the policy makers to urgently implement a high-dose supplementation program (50&rsquo;000 IU/mo) in schools. By this means, it can be expected that calcidiol concentrations increase about 42 to 50 nmol/L, and then during summer, the prevalence of deficiency would return to the baseline (~72%). Based on our findings, in summer, the highest concentrations of 25(OH)D will reach to the range of 85-103 nmol/L that even with 2SD, the peak concentration will still be far from toxic levels. Continuation of vitamin D supplementation for children during summer is, therefore, recommended. Keywords: Vitamin D Deficiency, Children, Seasonal change, Supplementation</p> ویتامین D, تغییرات فصلی, کودک, مکمل‌یاری Vitamin D Deficiency, Children, Seasonal change, Supplementation 107 112 http://nsft.sbmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-418-4&slc_lang=fa&sid=1 B Nikooyeh بهاره نیکویه nikooyeh11024@yahoo.com 11500319475328460012883 11500319475328460012883 No انستیتو تحقیقات تغذیه ای و صنایع غذایی کشور Z Abdollahi زهرا عبداللهی abdollahi_z@yahoo.com 11500319475328460012884 11500319475328460012884 No دفتر بهبود تغذیه وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی F Salehi فروزان صالحی salehi46@yahoo.com 11500319475328460012885 11500319475328460012885 No دفتر بهبود تغذیه وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی AH Yarparvar امیرحسین یارپروز ayarparvar@unicef.org 11500319475328460012886 11500319475328460012886 No صندوق حمایت از کودکان ملل متحد (یونیسف) H Alavimajd حمید علوی مجد alavimajd@gmail.com 11500319475328460012887 11500319475328460012887 No گروه آمار زیستی دانشکده پیراپزشکی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی T Neyestani تیرنگ نیستانی neytr@yahoo.com 11500319475328460012888 11500319475328460012888 Yes انستیتو تحقیقات تغذیه ای