fa بررسی اثر مکمل‌یاری با سیترولین بر شاخص‌های کبد چرب غیر الکلی: کار آزمایی بالینی تصادفی کنترل‌دار تغذيه nutrition پژوهشي Research <span style="font-family:b titr;">سابقه و هدف:</span> <span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;">سیترولین </span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;">یک اسید آمینه غیرضروری مشتق شده از هندوانه می‌باشد <a name="_Hlk530911505">که اثرات مثبت آن بر روی بهبود تحمل گلوکز، متابولیسم چربی و انرژی دیده شده است</a>. هدف مطالعه حاضر بررسی اثر مکمل یاری با سیترولین بر سطح آنزیم</span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;">‌های </span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;">کبدی و درجه استئاتوز و فیبروز کبدی در بیماران مبتلا به کبد چرب غیرالکلی می‌باشد</span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">.</span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;"></span></span><br> <span style="font-family:b titr;">مواد و روش</span><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">‌</span></span><span style="font-family:b titr;">ها:</span> <span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;">در</span></span> <span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;">یک مطالعه کارآزمایی بالینی، پنجاه بیمار مبتلا به کبد چرب غیر الکلی به طور تصادفی به دو گروه دریافت کننده مکمل سیترولین و دارونما تقسیم شدند</span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">.</span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;"> بیماران روزانه چهار عدد کپسول۵۰۰ میلی گرمی سیترولین و یا دارونما را به مدت سه ماه مصرف کردند. تمامی افراد دو گروه برنامه ی غذایی و توصیه‌های فعالیت بدنی را در ابتدای مطالعه دریافت نمودند. آنزیم‌های کبدی، درجه استئاتوز و فیبروز کبد، میزان فعالیت بدنی و شاخص‌های تن‌سنجی در شروع و پایان مطالعه اندازه‌گیری شد. تجزیه و تحلیل داده‌ها با نرم افزار </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">SPSS21</span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;"> و آزمون‌های تی زوجی و تی مستقل </span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;">انجام شد.</span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;"></span></span><br> <span style="font-family:b titr;">یافته</span><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">‌</span></span><span style="font-family:b titr;">ها</span><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">‌</span></span><span style="font-family:b titr;">:</span> <span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;">تفاوت معنی‌داری در متغیرهای زمینه‌ای در ابتدای مطالعه بین دو گروه مشاهده نشد. در انتهای مطالعه سطح </span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;">سرمی آنزیم</span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;"> کبدی</span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;"> ALT </span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;">&nbsp;و استئاتوز کبدی در گروه مصرف کننده سیترولین در مقایسه با دارونما به طور معنی‌داری کاهش یافت </span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;">(05/0></span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">P</span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;">).</span></span> <span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;">سطح سرمی آنزیم </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">ALT </span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;">&nbsp;به میزان</span></span><span style="background:white;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;">(</span></span></span><span dir="LTR" style="background:white;"><span style="font-size:9.0pt;">U/L</span></span><span style="background:white;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;">)</span></span></span> <span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;">&nbsp;26/7 در گروه مورد کاهش داشت در حالی که در گروه شاهد</span></span> <span style="background:white;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;">(</span></span></span><span dir="LTR" style="background:white;"><span style="font-size:9.0pt;">U/L</span></span><span style="background:white;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;">)</span></span></span> <span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;">&nbsp;19/7 افزایش داشت. اما سطح سرمی </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">AST</span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;"> و</span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;"> GGT </span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;">&nbsp;و همچنین میزان فیبروز کبدی تفاوت معنی‌داری در بین دو گروه نشان نداد (05/0</span></span><span style="font-size:11.0pt;">&le;</span><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">P</span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;">).</span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;"></span></span><br> <span style="font-family:b titr;">نتیجه گیری:</span> <span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;">این مطالعه نشان داد که سیترولین می‌تواند موجب کاهش سطح سرمی </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">ALT</span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;"> و درجه استئاتوز شود ، اگرچه تفاوت معنی‌داری بین دو گروه یافت نشد. همچنین سیترولین اثر معنی‌دار بر میزان فیبروز و سایر آنزیم‌های کبدی نداشت. لذا</span></span> <span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;">مطالعات بیشتری جهت بررسی نقش سیترولین بر روی کبد و حفاظت از آن با دوز و مدت زمان متفاوت مورد نیاز است.</span></span><br> <span dir="LTR"></span> <strong>Background and Objectives:</strong> Citrulline (cit.) is a <a href="https://www.google.com/search?client=firefox-b&q=non+essential&spell=1&sa=X&ved=0ahUKEwil96fsiv7bAhWHQpoKHaljC50QkeECCCMoAA">non-essential</a> amino acid derived from watermelon, which affects improving glucose tolerance and lipid and energy metabolisms. The aim of this study was to investigate effects of citrulline supplementation on non-alcoholic fatty liver.<br> &nbsp;<strong>Materials & Methods:</strong> In this randomized clinical trial, 50 patients with NAFLD were randomly assigned to receive either cit. or placebo. Patients received four capsules of 500 mg (cit. or placebo) daily. Both groups were advised to follow energy-balanced diets and physical activities. Liver enzymes and hepatic steatosis and fibrosis were assessed at the baseline and end of the study. Paired t-test, t-test and chi-2 were used for data analysis.<br> <strong>Results:</strong> No significant differences were observed for the monitored variables between the two groups at the baseline. After treatment, the experimental group consuming cit. supplementation showed a statistically significant decrease for ALT and hepatic steatosis, compared to control group (<em>P</em><0.05). Furthermore, serum levels of AST and GGT and also hepatic fibrosis showed no significant differences between the two groups (<em>P</em>&ge;0.05).<br> <strong>Conclusion:</strong> Results of this study showed that citrulline could decrease ALT and degrees of steatosis in cit. group with no significant differences between the two groups. In cit. group, liver enzymes of alanine aminotransferase &nbsp;decreased (7.26 IU/L), compared to control group (7.19 IU/L). Moreover, citrulline demonstrated no significant effects on hepatic fibrosis and other liver enzymes. To investigated effects of citrulline on liver, further studies with various doses and periods of time are necessary.<span dir="RTL"></span><br> &nbsp; کبد چرب غیر الکلی, سیترولین, آنزیم‌های کبدی, استئاتوز کبدی Non-alcoholic fatty liver disease, Citrulline, Liver enzyme, Hepatic steatosis 1 9 http://nsft.sbmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-3207-1&slc_lang=fa&sid=1 Z Darabi زهرا دارابی z.darabi91@yahoo.com 11500319475328460018601 11500319475328460018601 No گروه تغذیه بالینی و رژیم درمانی، انستیتو تحقیقات تغذیه ای و صنایع غذایی کشور، دانشکده علوم تغذیه و صنایع غذایی، دانشگاه علوم پیشکی شهید بهشتی، تهران، ایران M Darand مینا درند 11500319475328460018602 11500319475328460018602 No انستیتو تحقیقات تغذیه‌ای و صنایع غذایی کشور، دانشکده علوم تغذیه و صنایع غذایی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران Z Yari زهرا یاری zahrayari_nut@yahoo.com 11500319475328460018603 11500319475328460018603 No گروه تغذیه بالینی و رژیم درمانی، انستیتو تحقیقات تغذیه ای و صنایع غذایی کشور، دانشکده علوم تغذیه و صنایع غذایی، دانشگاه علوم پیشکی شهید بهشتی، تهران، ایران Sh Agah شهرام آگاه shahramagah2013@yahoo.com 11500319475328460018604 11500319475328460018604 No مرکز تحقیقات کولورکتال دانشگاه علوم پزشکی ایران A Hrkmat doust آزیتا حکمت دوست a_hekmat2000@yahoo.com 11500319475328460018605 11500319475328460018605 Yes گروه تغذیه بالینی و رژیم درمانی، انستیتو تحقیقات تغذیه ای و صنایع غذایی کشور، دانشکده علوم تغذیه و صنایع غذایی، دانشگاه علوم پیشکی شهید بهشتی، تهران، ایران