fa مروری بر سیاست‌ها و برنامه‌های مرتبط با کاهش کمبود ویتامین A در جهان تغذيه nutrition مروري Review <span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;">یکی از مشکلات مهم سلامت در بسیاری از کشورهای جهان، کمبود ویتامین </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">A</span></span><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;">&nbsp; می‌باشد که باعث عوارض جدی در کودکان شده است. در سراسر جهان، حدود 8/2 میلیون کودک 6-4 ساله، تحت تأثیر علایم بالینی کمبود ویتامین </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">A</span></span><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;">&nbsp; قرار دارند. بر اساس مطالعات انجام شده، در ایران نیز در برخی از استان‌های کشور، شیوع کمبود این ویتامین افزایش یافته که بهبود آن، تدوین و اجرای سیاست‌های مبتنی بر شواهد علمی در سطح تولیت نظام سلامت را می‌طلبد. پژوهش حاضر در همین جهت در قالب مرور دامنه (</span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">Scoping Review</span></span><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;">) به بررسی سیاست</span></span><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;">‌ها </span></span><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;">و تجربیات سایر کشور‌ها، اثربخشی، نقاط ضعف و قوت، مزیت‌ها و محدودیت</span></span><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;">‌های </span></span><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;">هر یک می‌پردازد. یافته‌های حاصل از این بررسی نشان می‌دهند که به صورت کلی برنامه‌ها و سیاست‌های مرتبط با کمبود ویتامین </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">A</span></span><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;"> را می‌توان در چهار دسته طبقه بندی نمود: مکمل یاری، غنی‌سازی مواد غذایی، تغییرات رژیم غذایی و مداخلات بهداشتی. با در نظر گرفتن اثربخشی و نقاط قوت برنامه‌ها (مانند سریع اثر بودن مکمل یاری، پایداری تغییرات رژیم غذایی یا غنی‌سازی) و ضعف (مانند وابسته بودن به منابع خارجی در مکمل یاری یا هزینه‌های بالای غنی‌سازی و مقاومت محلی در تغییرات رژیم غذایی)، بهترین رویکرد کاهش کمبود ویتامین </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">A</span></span><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;">، به کارگیری ترکیبی از مداخلات است و در تدوین و اجرای آن باید به بافتار جامعه، جلب حمایت ذی نفعان، پایش و ارزشیابی فرآیند و نتیجه برنامه توجه گردد.</span></span> <strong><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;"></span></span></strong> One of the major health problems in most of the countries is vitamin A deficiency, which causes serious complications in children. Worldwide, nearly 2.8 million children aged 4&ndash;6 years old are affected by clinical and subclinical symptoms of vitamin A deficiency. Based on the studies from Iran, prevalence of vitamin A deficiency has increased in some provinces. This problem needs&nbsp; improvements through interventions and policies powered by scientific evidence-based policy analyses of the health systems. Therefore, the present review study investigated policies, experiences, effectiveness, strengths, advantages and limitations of other countries for the highlighted parameters. &nbsp;Findings from this review suggested that vitamin A deficiency programs and policies could be classified into four major categories of supplementation, food fortification, dietary changes and health interventions<span dir="RTL">.</span><br> Considering effectiveness and strength of the programs (such as fast effectiveness of supplementations, sustainability of dietary changes or enrichments) and weakness (such as dependence on external sources of supplementation or high costs of enrichment and local resistance to dietary changes).<br> The best approach to decrease vitamin A deficiency is a combination of interventions as well as development and implement of community contexts, stakeholder supports and monitoring of the processes and outcomes of the programs. <div><div id="_com_2" uage="JavaScript"></div></div> سیاست گذاری سلامت, شیوع کمبود ویتامین A, غنی‌سازی, مکمل یاری, دریافت غذایی, تحلیل اسناد Health Policy, Prevalence of Vitamin A Deficiency, Supplementation, Food fortification, Dietary intakes, Document analysis 105 120 http://nsft.sbmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-3386-1&slc_lang=fa&sid=1 G Rajaeieh گلناز رجاییه golnaz_rajaeieh@yahoo.com 11500319475328460020476 11500319475328460020476 No Shahid Beheshti University of Medical Sciences, دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی N Kalantari ناصر کلانتری Nkalantari1334@gmail.com 11500319475328460020477 11500319475328460020477 No Shahid Beheshti University of Medical Sciences, دانشگاه علوم پزشکی شهیدبهشتی F Mohammadi-Nasrabadi فاطمه محمدی نصرآبادی f_mohammadi_2001@yahoo.com 11500319475328460020478 11500319475328460020478 No , Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran; دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی E Mohamadi عفت محمدی efat.mohamadi@gmail.com 11500319475328460020479 11500319475328460020479 No Tehran University of Medical Sciences (TUMS) دانشگاه علوم پزشکی تهران AH Takian امیرحسین تکیان takian@tums.ac.i 11500319475328460020475 11500319475328460020475 Yes دانشگاه علوم پزشکی تهران