fa اثر مکمل نشاسته مقاوم بر عوامل خطر کاردیومتابولیک، آنزیم‌های کبدی و هموستاز کلسیم در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 چاق: یک کار آزمایی بالینی تغذيه nutrition پژوهشي Research <span style="font-family:B Titr;">سابقه و هدف:</span> <span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;">با</span></span> <span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;">توجه</span></span> <span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;">به</span></span> <span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;">شیوع</span></span> <span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;">بالای دیابت نوع 2</span></span> <span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;">و زمینه ساز بودن </span></span><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;">چاقی</span></span><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;"> در ایجاد اختلالات متابولیک و</span></span> <span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;">بیماری‌های قلبی- عروقی،</span></span> <span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;">مطالعه</span></span> <span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;">حاضر</span></span> <span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;">با</span></span> <span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;">هدف</span></span> <span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;">بررسی تأثیر نشاسته مقاوم</span></span> <span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;">بر عوامل خطر کاردیومتابولیک، آنزیم‌های کبدی و هموستاز کلسیم در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 چاق طراحی گردیده است.</span></span><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;"></span></span><br> <span style="font-family:B Titr;">مواد و روش</span><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">‌</span></span><span style="font-family:B Titr;">ها:</span> <span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;">در این</span></span> <span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;">کارآزمایی</span></span> <span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;">بالینی،</span></span> <span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;">70</span></span> <span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;">بیمار دیابتی</span></span> <span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;">نوع</span></span> <span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;">2</span></span> <span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;">به طور تصادفی به</span></span> <span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;">دو</span></span> <span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;">گروه</span></span> <span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;">تقسیم</span></span> <span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;">شدند.</span></span> <span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;">افراد</span></span> <span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;">گروه</span></span> <span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;">آزمون</span></span> <span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;">روزانه</span></span> <span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;">10 گرم نشاسته مقاوم</span></span> <span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;">و</span></span> <span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;">افراد</span></span> <span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;">گروه</span></span> <span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;">شاهد،</span></span> <span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;">روزانه</span></span> <span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;">10</span></span> <span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;">گرم</span></span> <span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;">مالتودکسترین به</span></span> <span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;">مدت</span></span><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;"> 3 ماه</span></span> <span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;">دریافت</span></span> <span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;">کردند.</span></span> <span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;">&nbsp;شاخص‌های تن‌سنجی، ترکیب بدن، فشارخون،</span></span> <span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;">لیپیدهای</span></span> <span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;">سرم، هموستاز کلسیم، آنزیم‌های کبدی در</span></span> <span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;">ابتدا</span></span> <span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;">و</span></span> <span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;">انتهای</span></span> <span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;">مطالعه</span></span> <span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;">اندازه‌گیری</span></span> <span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;">شد.</span></span> <span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;">برای</span></span> <span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;">مقایسه پارامترهای کمی</span></span> <span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;">قبل</span></span> <span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;">مداخله</span></span> <span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;">مابین دو</span></span> <span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;">گروه،</span></span> <span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;">از</span></span> <span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;">آزمون </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">t</span></span><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;"> مستقل</span></span> <span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;">و برای</span></span> <span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;">بعد</span></span> <span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;">مداخله، از تحلیل</span></span> <span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;">کوواریانس</span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">(ANCOVA) </span></span><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;">&nbsp;استفاده</span></span> <span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;">شد.</span></span><br> <span style="font-family:B Titr;">یافته</span><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">‌</span></span><span style="font-family:B Titr;">ها</span><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">‌</span></span><span style="font-family:B Titr;">:</span> <span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;">مکمل‌یاری با نشاسته مقاوم منجر به تغییرات معنی‌دار در غلظت کلسترول تام (96/16%-)، تری گلیسیرید (85/16%</span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">-</span></span><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;">)، کلسترول با دانسیته پایین (90/14 %-) نسبت کلسترول تام به کلسترول با دانسیته بالا (91/25% </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">-</span></span><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;">)، نسبت کلسترول با دانسیته پایین به کلسترول با دانسیته بالا (00/26%</span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">-</span></span><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;">)، نمایه آتروژنیک پلاسما (85/17%</span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">-</span></span><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;">) </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">) hs-CRP</span></span><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;">03/53%</span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">-</span></span><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;">)،</span></span><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;"> آلکالین</span></span> <span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;">فسفاتاز (74/13%-)، آلانین آمینوترانسفراز (98/10%-)، کلسیم (99/6%) درگروه نشاسته مقاوم در مقایسه با گروه دارونما</span></span><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;"> گردید. کاهش در نسبت دور کمر به دور باسن و فشارخون دیاستولیک، گلوکز، آسپارتات آمینوترانسفراز، فسفر، کراتینین و اسید اوریک و افزایش در غلظت </span></span><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;">کلسترول با دانسیته بالا </span></span><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;">در گروه نشاسته مقاوم در مقایسه با گروه دارونما غیرمعنی‌دار بود.</span></span><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;"></span></span><br> <span style="font-family:B Titr;">نتیجه گیری:</span> <span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;">پری‌بیوتیک نشاسته مقاوم ممکن است با تعدیل عوامل خطر کاردیومتابولیک، آنزیم‌های کبدی و هموستاز کلسیم در</span></span> <span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;">بیماران</span></span> <span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;">دیابتی چاقی</span></span> <span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;">به کنترل اختلالات متابولیک این بیماری و عوارض ناشی از آن کمک نماید.</span></span><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;"></span></span> <strong>Background and Objectives:</strong> Considering high prevalence of type 2 diabetes and predisposition of obesity to metabolic disorders and cardiovascular diseases, the aim of the present study was to investigate effects of starch resistance on cardiometabolic factors, liver enzymes and calcium homeostasis in obese patients with type 2 diabetes.<br> &nbsp;<strong>Materials & Methods:</strong> In this clinical trial, 70 obese patients with type 2 diabetes were assigned to one of the two major groups. The experimental group received 10g/d resistant starch and the control group received 10 g/d maltodextrins for three months. Anthropometric measurements, body composition, blood pressure, hs-CRP, serum lipids, calcium homeostasis and liver enzymes were assessed at the baseline and end of the study. Unpaired sample Student&rsquo;s <em>t </em>test and analysis of covariance were used to compare the quantitative variables between the groups.<br> <strong>Results:</strong> Supplementation with resistant starch led to significant changes in total cholesterol (TC) (- 16.96%), triglyceride (TG) (-16.85%), low density lipoprotein cholesterol (LDL-c) (-14.90%), TC/HDL-c ratio (-25.91%), LDL-c/HDL-c ratio (-26.00%), plasma atherogenic index (-17.85%), hsCRP (-53.03%), alkaline phosphatase concentration (-13.74%), calcium (6.99%) and alanine aminotransferase (-10.98%) in resistant starch group, compared to maltodextrin group (<em>p</em> < 0.05). Decreases in waist to hip ratio, diastolic blood pressure, glucose, aspartate aminotransferase, phosphorus, creatinine and uric acid and increases in high density lipoprotein chelestrol (HDL-c) were not significant in resistant starch group, compared to maltodextrin group.<br> <strong>Conclusion:</strong> Possibly, resistant starch prebiotics help control of metabolic disorders of type 2 diabetes and its complications via modulating cardiometabolic risk factors, liver enzymes and calcium homeostasis in obese type 2 diabetics.<span dir="RTL"></span> نشاسته مقاوم ,پری بیوتیک,کاردیومتابولیک, هموستاز کلسیم,کبد Resistant resistance, Prebiotics, Cardiometabolic, Calcium homeostasis, Liver 1 10 http://nsft.sbmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-3787-1&slc_lang=fa&sid=1 P Maleki پرهام ملکی 11500319475328460022370 11500319475328460022370 No کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشگاه علوم پزشکی تبریز، تبریز، ایران P Dehghan پروین دهقان 11500319475328460022371 11500319475328460022371 Yes دانشیار علوم تغذیه، مرکز تحقیقات علوم تغذیه، گروه تغذیه بیوشیمی و رژیم درمانی، دانشکده تغذیه و علوم غذایی، دانشگاه علوم پزشکی تبریز، تبریز، ایران V Musazadeh ولی موسی زاده 11500319475328460022372 11500319475328460022372 No کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشگاه علوم پزشکی تبریز، تبریز، ایران