Iranian Journal of Nutrition Sciences and Food Technology

fa بررسی ارتباط ظرفیت تام آنتی اکسیدانی و شاخص التهابی رژیم غذایی و پارامترهای آنتروپومتریک، بالینی و بیوشیمیایی با میزان مرگ و میر در بیماران مبتلا به سیروز کبدی: یک مطالعه طولی Investigating the Relationship between Dietary Total Antioxidant Capacity and Inflammatory Index and Anthropometric, Clinical, and Biochemical Parameters with Mortality in Patients with Liver Cirrhosis: A longitudinal Study تغذيه nutrition پژوهشي Research سابقه و هدف: رژیم غذایی نقش بسزایی در پیشگیری، ابتلا و پیشرفت سیروز کبدی دارد. هدف مطالعه حاضر بررسی ارتباط ظرفیت تام آنتی‌اکسیدانی، شاخص التهابی رژیم غذایی و پارامترهای آنتروپومتریک، بالینی و بیوشیمیایی با میزان مرگ و میر در بیماران مبتلا به سیروز کبدی است. مواد و روش‌ها: در این مطالعه طولی، 121 بیمار مبتلا به سیروز کبدی به مدت 60 ماه پایش شدند. ارزیابی دریافت های غذایی با استفاده از پرسشنامه بسامد خوراک 168 آیتمی انجام شد و بر اساس آن ظرفیت تام آنتی اکسیدانی (DTAC) و شاخص التهابی (DII) رژیم غذایی محاسبه شد. همچنین وضعیت تغذیه‌ای به روش ارزیابی جامع ذهنی (SGA) بررسی و پارامترهای آنتروپومتری اندازه گیری شد. خطر مرگ و میر به عنوان پیامد اصلی از طریق مدل‌های رگرسیون کاکس برآورد شد. یافته‌ها‌: پس از تعدیل عوامل مخدوشگر نتایج نشان داد، سوءتغذیه با افزایش خطر مرگ و میر ارتباط معنی‌داری دارد. بررسی ارتباط اندازه‌های آنتروپومتری با مرگ و میر حاکی از ارتباط معکوس و معنی‌دار محیط دور بازو (021/0 = P، 28/0 = HR T3 vs T1) و محیط عضله دور بازو (022/0 = P، 24/0 = HR T3 vs T1) بود. همچنین نتایج نشان داد خطر مرگ و میر به طور معنی‌داری با افزایش DTAC کاهش (037/0 = P، 22/0 = HR T3 vs T1) و با افزایش DII افزایش (029/0 = P، 8/4 = HR T3 vs T1) می یابد. نتیجه گیری: رژیم غذایی ضد التهابی با ظرفیت تام آنتی اکسیدانی بالا می تواند خطر مرگ و میر را در بیماران مبتلا به سیروز کاهش دهد. همچنین بهبود وضعیت تغذیه ای، کاهش سوءتغذیه و حفظ توده عضلانی با کاهش خطر مرگ و میر در این بیماران همراه است. Background and Objective: Diet plays a significant role in preventing, developing, and progressing liver cirrhosis. The present study investigated the relationship between dietary total antioxidant capacity, inflammatory index, and anthropometric, clinical, and biochemical parameters with mortality in patients with liver cirrhosis. Materials and Methods: In this longitudinal study, 121 patients with liver cirrhosis were followed up for 60 months. Dietary intake was assessed using a food frequency questionnaire, and based on that, dietary total antioxidant capacity (DTAC) and dietary inflammatory index (DII) were calculated. Also, the nutritional status of the patients was assessed using the subjective global assessment (SGA), and anthropometric parameters were measured. The mortality risk as the main outcome was estimated using Cox regression models. Results: After adjusting for confounding factors, the results showed that malnutrition was significantly associated with an increased mortality risk. The association of anthropometric measurements with mortality showed an inverse and significant association between mid-arm circumference (HRT3 vs T1 = 0.28, P = 0.021) and mid-arm muscle circumference (HRT3 vs T1 = 0.24, P = 0.022). The results also showed that the mortality risk decreased significantly with increasing DTAC (HRT3 vs T1 = 0.22, P = 0.037) and increased significantly with increasing DII (HRT3 vs T1 = 4.8, P = 0.029). Conclusion: An anti-inflammatory diet with high total antioxidant capacity can reduce the mortality risk in patients with cirrhosis. Improving nutritional status, reducing malnutrition, and maintaining muscle mass are also associated with reducing the patients’ mortality risk. سیروز کبدی, مرگ و میر, ظرفیت تام آنتی اکسیدانی, شاخص التهابی رژیم غذایی Liver cirrhosis, Mortality, Total antioxidant capacity, Dietary inflammatory index 1 12 http://nsft.sbmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-2250-4&slc_lang=fa&sid=1 M Shafiei مونا شفیعی monashafiei.1392@gmail.com 11500319475328460028215 0009-0000-9749-8447 No MSc student of Nutritional Sciences, Student Research Committee, School of Health and Nutrition, Lorestan University of Medical Sciences, Khorramabad, Iran دانشجوی کارشناسی ارشد علوم تغذیه، کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشکده بهداشت و تغذیه، دانشگاه علوم پزشکی لرستان، خرم آباد، ایران Z Yari زهرا یاری zahrayari_nut@yahoo.com 11500319475328460028216 11500319475328460028216 No Assistant professor of Nutritional Sciences, Department of Nutrition Research, National Nutrition and Food Technology Research Institute and Faculty of Nutrition Sciences and Food Technology, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran استادیار گروه تحقیقات تغذیه، انستیتو تحقیقات تغذیه ای و صنایع غذایی کشور، دانشکده علوم تغذیه و صنایع غذایی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران E Fazeli Moghadam عزت اله فاضلی مقدم ztfazeli@yahoo.com 11500319475328460028217 11500319475328460028217 Yes Assistant professor of Nutritional Sciences, Nutritional Health Research Center, School of Health and Nutrition, Lorestan University of Medical Sciences, Khorramabad, Iran استادیار گروه علوم تغذیه، مرکز تحقیقات بهداشت تغذیه، دانشکده بهداشت و تغذیه، دانشگاه علوم پزشکی لرستان، خرم آباد، ایران