fa تقویت خدمات تغذیه ای در نظام مراقبت‌های اولیه سلامت ایران: یک پیشنهاد سیاستی تغذيه nutrition خلاصه سیاستی Brief Policy <span style="font-size:10pt"><span style="line-height:115%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><span lang="AR-SA" style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:115%"><span b="" nazanin="" style="font-family:">سابقه و هدف: </span></span></span></b><span lang="AR-SA" style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:115%"><span b="" nazanin="" style="font-family:">بیماری‌های غیرواگیر مهم‌ترین علت مرگ و ناتوانی در ایران هستند و عوامل تغذیه‌ای نقش قابل توجهی در بار این بیماری‌ها دارند. این خلاصه سیاستی با&nbsp; هدف ارائه راهکار ها و گزینه های سیاستی برای رفع موانع موجود و تقویت تسهیل کننده ها در راستای&nbsp; ارتقای روند اجرایی سیاست ادغام خدمات تغذیه ای در مراقبت های اولیه بهداشتی نظام سلامت ایران انجام شد.</span></span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:10pt"><span style="line-height:115%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><span lang="AR-SA" style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:115%"><span b="" nazanin="" style="font-family:">مواد و روشها:</span></span></span></b><span lang="AR-SA" style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:115%"><span b="" nazanin="" style="font-family:"> این مطالعه کیفی با مشارکت </span></span></span><span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:115%"><span b="" nazanin="" style="font-family:">۴۹</span></span></span><span lang="AR-SA" style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:115%"><span b="" nazanin="" style="font-family:"> سیاستگذار، مدیر، متخصص تغذیه، پزشک و ارائه‌دهنده خدمت در نظام مراقبت‌های اولیه سلامت در سطح ملی و دانشگاه علوم پزشکی شیراز انجام شد. داده‌ها از طریق مصاحبه‌های نیمه‌ساختاریافته جمع‌آوری و تحلیل شدند.</span></span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:10pt"><span style="line-height:115%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><span lang="AR-SA" style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:115%"><span b="" nazanin="" style="font-family:">یافته&shy;ها:</span></span></span></b><span lang="AR-SA" style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:115%"><span b="" nazanin="" style="font-family:"> با وجود ادغام کارشناسان تغذیه در نظام مراقبت‌های اولیه سلامت از سال </span></span></span><span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:115%"><span b="" nazanin="" style="font-family:">۱۳۹۳</span></span></span><span lang="AR-SA" style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:115%"><span b="" nazanin="" style="font-family:">، شواهد این مطالعه کیفی نشان می‌دهد که بهره‌برداری مؤثر از خدمات تغذیه همچنان با موانع ساختاری، سازمانی و رفتاری مواجه است. کمبود نیروی انسانی، غلبه رویکرد درمان‌محور، ضعف نظام ارجاع و پایش</span></span></span> <span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:115%"><span b="" nazanin="" style="font-family:">عملکرد</span></span></span><span lang="AR-SA" style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:115%"><span b="" nazanin="" style="font-family:">، آموزش ناکافی، سواد تغذیه‌ای پایین جامعه و انگیزه محدود نیروی انسانی از مهم‌ترین چالش‌ها هستند. بر اساس یافته‌ها، چهار گزینه سیاستی شامل تقویت نیروی انسانی تغذیه</span></span></span><span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:115%"><span b="" nazanin="" style="font-family:"> از طریق تامین منابع&nbsp; مورد نیاز و توانمند سازی، </span></span></span><span lang="AR-SA" style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:115%"><span b="" nazanin="" style="font-family:">اصلاح آموزش، بازطراحی نظام ارجاع و پایش عملکرد، و تقویت رویکرد پیشگیری‌محور پیشنهاد می‌شود. </span></span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:10pt"><span style="line-height:115%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><span lang="AR-SA" style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:115%"><span b="" nazanin="" style="font-family:">نتیجه&shy;گیری:</span></span></span></b><span lang="AR-SA" style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:115%"><span b="" nazanin="" style="font-family:"> اجرای همزمان این سیاست‌ها می‌تواند دسترسی، کیفیت و اثربخشی خدمات تغذیه ای در قالب نظام سلامت عمومی ایران را در ارتقای سلامت عمومی و پیشگیری از بیماری‌های غیرواگیر ارتقا دهد</span></span></span><span dir="LTR" style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:115%">.</span></span></span></span></span></span></span> <p class="isSelectedEnd"><span style="font-size:10pt"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b>Background and Objective:</b> Non-communicable diseases (NCDs) are the leading causes of mortality and disability in Iran, and dietary factors contribute substantially to their burden. This policy brief was developed to propose strategies and policy options for addressing existing barriers and strengthening enabling factors to enhance the implementation of the policy integrating nutrition services into primary health care (PHC) within Iran&rsquo;s health system.</span></span></span><br> <span style="font-size:10pt"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b>Materials and Methods:</b> This qualitative study was conducted with the participation of 49 policymakers, managers, nutritionists, physicians, and health care providers involved in the primary health care system at the national level and at Shiraz University of Medical Sciences. Data were collected through semi-structured interviews and analyzed using qualitative methods.</span></span></span><br> <span style="font-size:10pt"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b>Findings:</b> Although nutrition experts have been integrated into the primary health care system since 2014, evidence from this qualitative study indicates that the effective utilization of nutrition services continues to face structural, organizational, and behavioral barriers. The most significant challenges include shortages of human resources, the predominance of a treatment-oriented approach, weaknesses in the referral and performance monitoring systems, inadequate training, low nutrition literacy among the population, and limited workforce motivation. Based on the findings, four policy options are proposed: strengthening the nutrition workforce through adequate resource allocation and capacity building; reforming educational and training programs; redesigning referral and performance monitoring systems; and reinforcing a prevention-oriented approach.</span></span></span><br> <span style="font-size:10pt"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b>Conclusion:</b> The simultaneous implementation of these policy options has the potential to improve the accessibility, quality, and effectiveness of nutrition services within Iran&rsquo;s public health system, thereby contributing to better population health outcomes and the prevention of non-communicable diseases.</span></span></span></p> خدمات تغذیه, مراقبت‌های اولیه بهداشتی, سیاست‌گذاری سلامت, بیماری‌های غیرواگیر, پیشگیری, ایران Nutrition services, Primary health care, Health policy, Non-communicable diseases, Prevention 45 49 http://nsft.sbmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-4512-2&slc_lang=fa&sid=1 R Shenavar رضیه شناور shenavar.razieh@yahoo.com 11500319475328460029330 11500319475328460029330 No Natrition Faculty دانشکده علوم تغذیه و صنایع غذایی A Haghighian آرزو حقیقیان ahaghighian@yahoo.com 11500319475328460029331 11500319475328460029331 No Ghods BLV دانشکده علوم تغذیه و صنایع غذایی A Khosravi اردشیر خسروی ardeshir.khosravi@gmail.com ardeshir.khosravi@gmail.com 11500319475328460029332 11500319475328460029332 No MoHME وزارت بهداشت M Babashahi مینا باباشاهی ; m.babashahi21@gmail.com 11500319475328460029333 11500319475328460029333 No SUms دانشکده تغذیه شیراز N Omidvar نسرین امیدوار omidvar.nasrin@gmail.com 11500319475328460029334 11500319475328460029334 Yes Natrition Faculty دانشکده علوم تغذیه و صنایع غذایی A Takian امیر حسین تکیان* takian@tums.ac.ir 11500319475328460029335 11500319475328460029335 No Tums دانشکده بهداشت دانشگاه علوم پزشکی تهران