[صفحه اصلی ]   [Archive] [ English ]  
:: صفحه اصلي :: درباره نشريه :: آخرين شماره :: تمام شماره‌ها :: جستجو :: ثبت نام :: ارسال مقاله :: تماس با ما ::
بخش‌های اصلی
صفحه اصلی::
اطلاعات نشریه::
برای نویسندگان::
آرشیو مجله و مقالات::
برای داوران::
ثبت نام و اشتراک::
تماس با ما::
تسهیلات پایگاه::
::
جستجو در پایگاه

جستجوی پیشرفته
..
دریافت اطلاعات پایگاه
نشانی پست الکترونیک خود را برای دریافت اطلاعات و اخبار پایگاه، در کادر زیر وارد کنید.
..
IFRAME

..
:: دوره 20، شماره 5 - ( ویژه نامه زمستان: خلاصه سیاستی 1404 ) ::
جلد 20 شماره 5 صفحات 31-27 برگشت به فهرست نسخه ها
بازطراحی مشارکت پزشکان در مراقبت تغذیه‌ای بیماران بستری برای مقابله با سوءتغذیه بیمارستانی: شواهد، چالش‌ها و گزینه‌های سیاستی
مریم ظریف یگانه ، آرزو حقیقیان رودسری* ، امیرحسین تکیان ، نسرین امیدوار ، حنانه محمدی کنگرانی ، آزیتا حکمت دوست
دانشگاه علوم پزشکی شهیدبهشتی ، a_haghighian@sbmu.ac.ir
چکیده:   (115 مشاهده)
سابقه و هدف: سوءتغذیه در بیماران بستری در بیمارستان‌های ایران یک مشکل شایع و پنهان است که با وجود افزایش عوارض، مرگ‌ومیر، طول مدت بستری و هزینه‌های درمان فردی و اجتماعی، همچنان در زمره اولویت‌های مغفول‌مانده نظام سلامت قرار دارد. با توجه به اهمیت همکاری پزشکان و متخصصان تغذیه، این خلاصه سیاستی با هدف ارائه راهکارهای سیاستی برای ارتقای مشارکت پزشکان در مراقبت تغذیه­ای بیماران بستری در بیمارستان تدوین شد.
مواد و روش­ها: با استفاده از مرور شواهد علمی داخلی و بین‌المللی، مصاحبه نیمه‌ساختاریافته عمیق با خبرگان و ذی­نقشان در سه سطح (سیاست‌گذاری، دانشگاهی و ارائه خدمات) مرتبط با مراقبت تغذیه بیمارستانی و تحلیل تطبیقی تجربیات سیاستی سایر کشورها انجام شد.
یافته­ها: شکاف ساختاری در مشارکت پزشکان در فرایند مراقبت تغذیه­ای بیماران بستری ناشی از ضعف آموزش پزشکی، فشار کاری بالای پزشکان، ضعف فرهنگ همکاری بین‌رشته‌ای، نبود ساختارهای سازمانی حمایت‌کننده و شاخص‌های پاسخگویی، کمبود نیروی متخصص تغذیه، و ضعف نظام ارجاع یکی از دلایل اصلی است. این پژوهش، چهار گزینه سیاستی اولویت‌دار و قابل اجرا را برای حل این مساله پیشنهاد می‌کند: (۱) استخدام نیروی متخصص تغذیه، (۲) تشکیل تیم‌های حمایت تغذیه‌ای، (۳) افزودن شاخص‌های تغذیه به اعتباربخشی بیمارستان‌ها و (۴) بازنگری کوریکولوم پزشکی با رویکرد آموزش بین‌حرفه‌ای.
نتیجه­گیری: بدون بازطراحی نظام‌مند مشارکت پزشکان در مراقبت تغذیه‌ای، سوءتغذیه بیمارستانی همچنان به‌عنوان باری پنهان، پرهزینه و در عین حال قابل پیشگیری بر نظام سلامت ایران تداوم خواهد یافت.
واژه‌های کلیدی: سوءتغذیه بیمارستانی، مراقبت تغذیه‌ای، پزشکان، سیاست‌های سلامت
متن کامل [PDF 776 kb]   (74 دریافت)    
نوع مقاله: خلاصه سیاستی | موضوع مقاله: تغذيه
دریافت: 1405/3/4 | پذیرش: 1404/11/10 | انتشار: 1405/3/11
فهرست منابع
1. Butterworth Jr CE. The skeleton in the hospital closet. Nutrition today. 1974;9(2):4-8. [DOI:10.1097/00017285-197403000-00001]
2. Hiesmayr M, Tarantino S, Moick S, Laviano A, Sulz I, Mouhieddine M, et al. Hospital malnutrition, a call for political action: a public health and nutritionday perspective. Journal of clinical medicine. 2019;8(12):2048. [DOI:10.3390/jcm8122048]
3. Damari B, Abdollahi Z, Pourghaderi M, Mohammadi-Nasrabadi F. An evaluation of four years implementation of National Nutrition and food security policy in Iran: lessons learned. International journal of preventive medicine. 2020;11(1):173. [DOI:10.4103/ijpvm.IJPVM_405_19]
4. Tappenden KA, Quatrara B, Parkhurst ML, Malone AM, Fanjiang G, Ziegler TR. Critical role of nutrition in improving quality of care: an interdisciplinary call to action to address adult hospital malnutrition. Journal of the Academy of Nutrition and Dietetics. 2013;113(9):1219-37. [DOI:10.1016/j.jand.2013.05.015]
5. Feyzabadi Z, Jamalie S, Fazli B, Shams SS, Badpeyma M, Sedaghat A. The nutritional status of patients hospitalized in the ICUs of Iranian hospitals: a systematic review. Evidence Based Care. 2024;14(2):67-84.
6. Mahdavi-Roshan M, Salari A, Hasandokht T, Rahbar-Taramsari M. Malnutrition status and associated factors in cardiac patients admitted to heart hospital, in the north of Iran. Hospital Topics. 2019;97(2):60-5. [DOI:10.1080/00185868.2019.1605864]
7. Poudineh S, Shayesteh F, Kermanchi J, Haghdoost A-A, Torabi P, Pasdar Y, et al. A multi-centre survey on hospital malnutrition: result of PNSI study. Nutrition journal. 2021;20(1):87. [DOI:10.1186/s12937-021-00741-1]
8. Correia MIT, Waitzberg DL. The impact of malnutrition on morbidity, mortality, length of hospital stay and costs evaluated through a multivariate model analysis. Clinical nutrition. 2003;22(3):235-9. [DOI:10.1016/S0261-5614(02)00215-7]
9. Álvarez-Hernández J, Vila MP, León-Sanz M, de Lorenzo AG, Celaya-Pérez S, García-Lorda P, et al. Prevalence and costs of malnutrition in hospitalized patients; the PREDyCES® Study. Nutricion hospitalaria. 2012;27(4):1049-59.
10. Reber E, Strahm R, Bally L, Schuetz P, Stanga Z. Efficacy and efficiency of nutritional support teams. Journal of clinical medicine. 2019;8(9):1281. [DOI:10.3390/jcm8091281]
11. Dahka SM, Fathi S, Salimi Z, Roumi Z, Aminnejad B, Valisoltani N, et al. The status of clinical nutrition in hospitals of Guilan province, Iran-A mixed-method study. Nutrición Hospitalaria. 2023;40(1).
12. Emami M, Zarezadeh M, Sharifzadeh M, Fazelifarsani Z, Khorshidi M. Evaluation of Nutritional Assessment Quality and Rate of Referral to a Dietitian in Shariati Hospital, Tehran, Iran: A Clinical Audit. Journal of Nutritional Sciences and Dietetics. 2019:8-13.
13. Jabbari M, Haghighian-Roudsari A. Nutritional challenges of hospitalized cancer patients from the perspective of healthcare professionals: a qualitative study. Journal of Qualitative Research in Health Sciences. 2024;13(4):177-86. [DOI:10.34172/jqr.2024.26]
14. Hand RK, Lamers-Johnson E, Jimenez EY, Steiber AL. Patient Malnutrition Risk or Number of Initial Nutrition Intervention Categories Can Be Used to Develop Registered Dietitian Nutritionist Staffing Models in the Inpatient Adult and Pediatric Hospital Setting: A Cohort Study. J Acad Nutr Diet. 2025;125(3):348-65. [DOI:10.1016/j.jand.2024.08.006]
15. Hand RK, Jordan B, DeHoog S, Pavlinac J, Abram JK, Parrott JS. Inpatient staffing needs for registered dietitian nutritionists in 21st century acute care facilities. Journal of the Academy of Nutrition and Dietetics. 2015;115(6):985-1000. [DOI:10.1016/j.jand.2015.01.013]
16. Barrocas A, Schwartz DB, Bistrian BR, Guenter P, Mueller C, Chernoff R, et al. Nutrition support teams: Institution, evolution, and innovation. Nutrition in clinical practice : official publication of the American Society for Parenteral and Enteral Nutrition. 2023;38(1):10-26. [DOI:10.1002/ncp.10931]
17. Holst M, Staun M, Kondrup J, Bach-Dahl C, Rasmussen HH. Good nutritional practice in hospitals during an 8-year period: The impact of accreditation. e-SPEN Journal. 2014;9(4):e155-e60. [DOI:10.1016/j.clnme.2014.05.001]
18. Braun B, Grünewald M, Adam-Paffrath R, Wesselborg B, Wilm S, Schendel L, et al. Impact of interprofessional education for medical and nursing students on the nutritional management of in-patients. GMS journal for medical education. 2019;36(2):Doc11.
ارسال پیام به نویسنده مسئول

ارسال نظر درباره این مقاله
نام کاربری یا پست الکترونیک شما:

CAPTCHA



XML   English Abstract   Print


Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:

Zarif Yeganeh M, Haghaghian-Roudsari A, Takian A, Omidvar N, Mohammadi Kangarani H, Hekmatdoost A. Redesigning Physicians’ involvement in Nutrition Care for Hospitalized Patients to Combat Hospital Malnutrition: Evidence, Challenges, and Policy Options. Iranian J Nutr Sci Food Technol 2026; 20 (5) :27-31
URL: http://nsft.sbmu.ac.ir/article-1-4140-fa.html

ظریف یگانه مریم، حقیقیان رودسری آرزو، تکیان امیرحسین، امیدوار نسرین، محمدی کنگرانی حنانه، حکمت دوست آزیتا. بازطراحی مشارکت پزشکان در مراقبت تغذیه‌ای بیماران بستری برای مقابله با سوءتغذیه بیمارستانی: شواهد، چالش‌ها و گزینه‌های سیاستی. علوم تغذیه و صنایع غذایی ایران. 1404; 20 (5) :27-31

URL: http://nsft.sbmu.ac.ir/article-1-4140-fa.html



بازنشر اطلاعات
Creative Commons License این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است.
دوره 20، شماره 5 - ( ویژه نامه زمستان: خلاصه سیاستی 1404 ) برگشت به فهرست نسخه ها
Iranian Journal of  Nutrition Sciences and Food  Technology
Persian site map - English site map - Created in 0.16 seconds with 37 queries by YEKTAWEB 4745